ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΩΝ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ & ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ
ΠΡΟΣ ΤΟ Δ.Σ. ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ
ΘΗΒΑ / / 2011
ΕΠΑΡΧΙΑΣ ΘΗΒΩΝ
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΕΛΟΥΣ
ΠΡΟΣ ΤΟ Δ.Σ. ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ
ΠΛΗΡΩ ΤΟΥΣ ΟΡΟΥΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟΥ & ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΔΕΚΤΗ
Η ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΟΥ ΣΤΑ ΜΗΤΡΩΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΣΑΣ ΩΣ ΜΕΛΟΣ
| ΕΠΩΝΥΜΟ | |
| ΟΝΟΜΑ | |
| ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ | |
| ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ | |
| ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΟΣ | |
| Α.Φ.Μ. | |
| ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ | |
| ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ | |
| ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ | |
| ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ | |
| ΑΚΡΙΒΗΣ ΠΡΟΣΔ .ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ | |
| ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ | |
| ΑΡ.ΑΔΕΙΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ | |
| ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΕΞΑΣΚΗΣΕΩΣ ΕΠΑΓ/ΤΟΣ | |
| ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ | |
| ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩNO | |
FAX | |
E MAIL | |
Ο ΑΙΤΩΝ
